*Nafn barns:

*Kennitala barns:

*Fæðingar- staður:

*Skírnar- dagur:

Nafn móður:

Kennitala móður:

Heimilisfang og póstnúmer móður:

Símanúmer móður:

Netfang móður:

Hjúskapar- staða móður:

Nafn föður:

Kennitala föður:

Heimilisfang og póstnúmer föður:

Símanúmer föður:

Netfang föður:

Hjúskapar- staða föður:

Guðforeldri 1

Nafn:

Kennitala:

Heimilisfang og póstnúmer:

Guðforeldri 2

Nafn:

Kennitala:

Heimilisfang og póstnúmer:

Sendist á: sr. Gunnar Sigurjónsson sr. Magnús Björn Björnsson sr. Yrsa Þórðardóttir